Tipico Regime de Estatinas
Estes medicamentos são tomados em forma de comprimidos e as farmácias têm as fórmulas para diferentes dosagens. As dosagens são ao nível dos miligramas - cerca de 10mg a 100mg por dia, dependendo do tipo de estatina e das necessidades do paciente. Pacientes que começam um regime de estatina são geralmente receitados baixas doses, porém doses mais altas podem ser dadas àqueles que sofreram de ataque cardíaco. Diferentes concentrações podem ser dadas àqueles que precisam de baixar o seus níveis de LDL por menos de 30 por cento comparado com os que precisam de baixar os seus níveis de LDL por 30 porcento ou mais.
As estatinas são geralmente tomadas como uma dose à tarde. O tempo do dia a que os medicamentos são tomados é importante porque o fígado produz mais colesterol durante a noite. Ocasionalmente, os comprimidos podem ser quebrados (p.ex, um comprimido de 40 mg. em dois de 20 mg) para poupar dinheiro, mas o médico deve ser sempre consultado antes de se fazer isto.
Investigações indicam que a toma uma vez a cada dois dias deve ter uma dose duas vezes maior para ter o mesmo efeito do que os comprimidos diários. Por ser mais fácil para os pacientes se lembrarem do regime diário, é esse que costuma ser recomendado pela maioria dos médicos.
As estatinas começam a dar resultados assim que produzem reduções mensuráveis no colesterol em poucas semanas. Eles não diminuem o risco que ataques cardíacos ou AVCs nas primeiras semanas, mas isso é de esperar. Eles são tomados para o longo prazo. Efeitos máximos são conseguidos entre quatro a oito semanas após a primeira toma no que toca a valores de lipídios no plasma do sangue, ainda mais tempo é necessário para os níveis de lípidos nos tecidos. Assim que começa a tomar estatinas, pode esperar se manter nelas indefinidamente a não ser que haja uma redução significativa dos fatores de risco, tais como a perda de uma alta quantidade de peso ou deixar de fumar. Se está a tomar estatinas e decide parar, tenha a noção que os seus níveis de colesterol vão voltar ao ponto em que estavam antes de ter começado o tratamento com estatina.
Em adição ao nível de colesterol no sangue, há um número de outros fatores que os doutores levam em consideração antes de receitar estatinas. Historial de família, estilo de vida, pressão sanguínea, idade, saúde geral, presença de diabetes, peso e hábitos tabágicos têm todos um efeito dramático nos níveis de colesterol. Pacientes com um historial de ataques cardíacos ou cardiopatias serão receitados estatinas em doses superiores que outros pacientes com os mesmos níveis de colesterol.
Resposta à Dose
Como na maioria das drogas, quanto maiores as doses de estatinas, maiores serão os benefícios (bem como os efeitos secundários). A comunidade médica tem guias e critério de doutores para decidir a dose para cada paciente. O balanço entre riscos e benefícios é o que resulta na dosagem. A regra-geral desenvolvida há anos “a regra dos 7” - a cada duplicação da dosagem os níveis de LDL descem 7%.
As estatinas são tomadas por um tempo indefinido. O seu doutor deve monitorizar a sua saúde geral e perfil lipídico ao longo do tempo e mudar o seu regime de forma apropriada. A idéia é que as estatinas são uma droga de manutenção para ser usada a longo prazo, não a curto prazo. Preocupações sobre o uso a longo prazo (p.ex décadas) não resultaram em nenhumas mudanças sistemáticas nas regras de tratamento.
Disponibilidade, Cumprimento e Outras Mudanças de Estilo de Vida
O seu médico pode sugerir que faça exercício ou que faça uma dieta baixa em gorduras, açúcares e/ou uma medicação de estatina.
Os pacientes costumam-se esquecer de tomar estatinas. Pessoas com problemas cardiovasculares que sabem que têm problemas tendem a tomar os medicamentos com maior regularidade do que os que os tomam apenas por prevenção. Todas as farmácias de tamanho decente têm as estatinas mais populares por serem tão usadas.
Por motivos de custos, algumas pessoas usam a internet ou farmácias que respondem aos pedidos por correio. no entanto esta prática foi deixada a partir do momento que as formas mais populares de estatina apareceram na forma genérica.
Alguns doutores, confrontados com queixas sobre efeitos secundários, aconselham tomar a droga dia sim dia não ou até só uma vez por semana. Até se o regime não tiver muitos efeitos secundários pode levar a que os pacientes passem um período inicial de desconforto.
Há uma hipótese de que no futuro as estatinas estejam disponíveis sem receita médica. Algumas pessoas sentem que isto irá aumentar o uso e fazer com que os pacientes fiquem na medicação.
Esquecer de Tomar ou Tomar Demasiados
Pergunte ao seu médico o que fazer que se esquecer de tomar um comprimido. Usualmente o conselho dado para a prescrição diária é que no caso que falhar um dia, não tomar o dobro no dia seguinte. Simplesmente continue com o seu programa normal no dia seguinte. O seu médico provavelmente dirá a mesma coisa em relação a estatinas.
Fabricantes costumam aconselhar que tome estatinas à noite, pois o corpo produz mais colesterol durante períodos sem alimento (noite). Estudos mencionados no British journal Bandolier mostram que não faz muita diferença quando as estatinas são tomadas.
É difícil causar grande dano a sí mesmo devido a consumir demasiadas estatinas. Todas as drogas podem ser perigosas quando consumidas em doses altas, mas as estatinas são bastante seguras. Se por algum motivo engolir um número elevado de estatinas, telefone para os centros antiveneno da sua àrea.
Interferência com outras medicações
Como todas as outras receitas médicas, as estatinas podem ser apenas tomadas com a aprovação de um médico e o paciente deve se manter na supervisão do médico. Tenha a certeza de que o seu médico conhece todos os medicamentos que toma, incluindo aqueles receitados por outro médico e também medicamentos sem receita médica que toma. A natureza e dosagem dos seus medicamentos pode afetar o que o seu médico lhe receita, a que nível e dose, ou até se lhe será dada estatina ou não.
Estes medicamentos são de especial preocupação:
Antifúngicos (incluindo medicamentos para micoses e pé de atleta) Ciclosporina, costuma ser usada para suprimir a resposta do sistema imunitário em transplantes de órgãos (esta droga produz uma reação negativa com muitos outros medicamentos)
Digitálicos ou Digoxina (da marca Lanoxin) - a medicação bastante utilizada. Uso com atorvastatin, fluvastatina, ou simvastatina bodem aumentar níveis de digoxina no sangue para lá dos níveis aconselhados. Fibratos - geralmente dadas a pessoas com níveis altos de triglicéridos, outro distúrbio lipídico. Também chamado de ácido fenofíbrico e vendido com Lopid, TriCor, e Atromid.
Niacina - uma vitamina usada para controlar problemas de colesterol. Porém, há indicações que combinar o uso de estatinas pode aumentar as hipóteses de rabdomiólise e problemas dos rins. Pode ser adquirido com ou sem receita.
Estaróides, incluíndo testosterona sintética e comprimidos contraceptivos. Bloqueadores dos canais de cálcio usados para a pressão sanguínea, que podem aumentar o risco de rabdomiólise quando usado com estatinas.
Alguns antibióticos (incluindo a eritromicina) e antivirals inibidores da protease (incluindo saquinavir (Invirase), ritonavir (Norvir), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), e amprenavir (Agenerase)).
Condições Médicas de que o seu médico deve ter conhecimento quando lhe receitar estatinas.
O doutor também deve ter conhecimento de todo o seu historial médico, pois isto pode influenciar a escolha da estatina e da dosagem. Certifique-se de que o seu médico sabe de tendências para pressão sanguínea baixa ou convulsões e de cirurgias recentes ou iminentes (incluindo cirurgia dentária). Outras causas de preocupação são:
Problemas com o álcool, passadas ou presentes. (Mais sobre o álcool e as estatinas)
Doença hepática - um teste ao sangue, para verificar se o fígado está a funcionar bem, é uma parte sistemática da medicação com estatinas. Transaminases - uma classe de enzima do fígado - é monitorizada em pacientes em estatinas. Níveis elevados de transaminases no sangue é um sinal de possível dano ao fígado.
Problemas do fígado
Desequilibrio dos elecrtólitos e problemas de metabolismo
Transplante de órgãos e outras infeções
